Echelle d’évaluation dynamique: The Short-Term Assessment of Risk and Treatability (The START)

The Short-Term Assessment of Risk and Treatability (The START) – exemple d’échelle d’évaluation dynamique

The Short-Term Assessment of Risk and Treatability (START) est un outil développé par Webster C.D. et ses collaborateurs. C’est un guide de 20 éléments destinés à l’évaluation dynamique de sept domaines de risque (la violence envers les autres, le suicide, l’automutilation, la négligence de soi, l’absence non autorisée/évasion, l’usage de substances-drogues, et l’exposition à la criminalité). La START présente un raffinement dans l’évaluation des facteurs de risque dynamiques par le fait qu’elle prévoit le codage différentiel des forces ainsi que les besoins des patients, tout en permettant  l’enregistrement des facteurs de risque au cas par cas. Chacun des  20 éléments est évalué en fonction de descriptions succinctes fournies dans le manuel publié. Les 20 éléments évalués lors de l’échelle START sont les suivants :

• compétences sociales (social skills) ;
• relations avec les autres (relationship) ;
• occupation et statut professionnel (occupational) ;
• loisirs (recreational) ;
• soins personnels/hygiène (self-care) ;
• état mental (mental state) ;
• état émotionnel (emotional state) ;
• abus de substances (substance misuse) ;
• contrôle des impulsions (impulse control) ;
• facteurs externes déclenchants (external triggers) ;
• ressources matérielles (material resources) ;
• attitudes (attitudes) ;
• compliance thérapeutique (medication adherence) ;
• respect des règles (rule adherence) ;
• conduite (conduct) ;
• introspection (insight) ;
• projets (plans) ;
• Adaptation/faire face (coping) ;
• soutien social (social support) ;
• traitabilité (treatability)

La START se compose de deux échelles ; une relative aux côtés forts et l’autre aux faiblesses du patient. L’évaluation doit indiquer une valeur pour les deux échelles. En fonction de la présence et de l’intensité des éléments évalués une valeur de 0, 1 ou 2 points est appliquée pour chaque élément évalué. Les évaluations sont réalisées via des formulaires spécifiques, par un personnel qualifié dans l’utilisation de ces outils qui permettent aussi d’estimer les risques dans les sept domaines comme haut, moyen/modéré ou bas

Feuille de cotation: start-summary-sheet

Feuille de cotation fr : START-summary_sheet_FR

Recueil d’information

Doyle M, Lewis G, Brisbane M  : Implementing the short-term Assessment Risk and Treatability (START) in a forensic mental health service. Psychiatric Bulletin 2008 ; 32 : 406-8

Webster CD, Nicholls TL, Martin M-L, Desmarais SL, Brink J : Short-Term Assessment of Risk and Treatability (START) : The
Case for a New Structured Professional Judgment Scheme. Behavioral Science and the Law 2006 ; 24 : 747-66

Nicholls TL, Brink J, Desmarais SL, Webster CD, Martin M-L : The Short-Term Assessment of Risk and Treatability (START), A Prospective Validation Study in a Forensic Psychiatric Sample, Assessment 2006 ; 13 : 313-27

Références: https://www.amub.be/revue-medicale-bruxelles/download/794

START-AV (ADOLESCENT VERSION)

Feuille de cotation START-AV ( Adolescent Version): START-AV_Summary_sheet

références: http://www.sfu.ca/psyc/faculty/viljoen/STARTOverview.pdf