Questionnaire de prise en charge de la colère/agression
1. Veuillez me faire part de vos préoccupations ou de celles d’autres personnes concernant votre colère.
2. Décrivez le dernier événement impliquant votre colère ou votre agressivité.
a. Quand cela s’est-il produit ?
b. Avec qui ?
c. Comment cela a-t-il commencé ?
d. Pendant que cela se passait, qu’avez-vous :
– Pensé ?
– Senti ?
– Dire ?
– Fait ?
e. Comment cela s’est-il terminé ?
f. Quelqu’un a-t-il consommé de l’alcool ou des drogues ?
g. Y a-t-il eu recours à la violence physique, à la force, aux menaces, etc.
h. Quels effets (immédiats ou à long terme) cet événement a-t-il eu sur vous ?
i. Quels effets (immédiats ou à long terme) cet événement a-t-il eu sur les autres ?
3. Parlez-moi maintenant du pire incident que vous ayez jamais connu, celui où vous vous êtes mis en colère ou avez fait preuve d’agressivité.
a. Quand cela s’est-il produit ?
b. Avec qui ?
c. Comment cela a-t-il commencé ?
d. Pendant que cela se passait, qu’avez-vous :
– Pensé ?
– Senti ?
– Dire ?
– Fait ?
e. Comment cela s’est-il terminé ?
f. Quelqu’un a-t-il consommé de l’alcool ou des drogues ?
g. Y a-t-il eu recours à la violence physique, à la force, aux menaces, etc.
h. Quels effets (immédiats ou à long terme) cet événement a-t-il eu sur vous ?
i. Quels effets (immédiats ou à long terme) cet événement a-t-il eu sur les autres ?
4. Fréquence des problèmes. Combien de fois avez-vous eu des problèmes avec votre colère :
a. Ce mois-ci ? Aucune __ Une ou deux fois __ Toutes les semaines
__ Plusieurs fois par semaine __ Tous les jours __ Plus d’une fois par jour.
b. Au cours des six derniers mois ? Aucune __ Une ou deux fois
Hebdomadaire __ Plusieurs fois par semaine __ Quotidiennement __ Plus d’une fois par jour.
c. Auparavant, en tant qu’adulte ?
d. Quand vous étiez adolescent ?
e. Quand vous étiez enfant ?
f. Diriez-vous que dernièrement vous vous êtes mis en colère __ plus souvent qu’il y a un an, __, moins souvent qu’il y a un an, __ à peu près la même chose qu’il y a un an?
g. Diriez-vous que dernièrement, lorsque vous vous mettez en colère, vous avez __ plus de contrôle qu’auparavant sur ce que vous dites et faites, __ moins de contrôle, __ environ la même quantité de contrôle comme avant?
h. Diriez-vous que ces derniers temps, lorsque vous vous mettez en colère, vous __ faites plus de dégâts qu’auparavant, __ faites moins de dégâts, __ faites à peu près le même nombre de dégâts, __ ne croyez pas que votre colère/agression soit nuisible?
i. Lorsque vous êtes en colère, êtes-vous plus susceptible de vous fâcher contre __ les autres, __ contre vous-même, __ contre vous-même et contre les autres?
5. Avec qui vous mettez-vous en colère et à quelle fréquence vous fâchez-vous contre eux ?
Codage : J = TOUS LES JOURS ; S = PLUSIEURS FOIS PAR SEMAINE ; O = OCCASIONNELLEMENT
a. Partenaire/petit ami/petite amie ___J ___S ___O
b. Parents/ beaux-parents ___J ___S ___O
c. Vos enfants ou beaux-enfants ___J ___S ___O
d. Autres parents ___J ___S ___O
e. Employeurs/travailleurs/salariés ___J ___S ___O
f. Enseignants ___J ___S ___O
g. Amis ___J ___S ___O
h. Étrangers ___J ___S ___O
i. Autres (qui ?) ___J ___S ___O
6. Facteurs de stress immédiats : Ce qui s’est passé dans votre vie, maintenant ou au cours des derniers mois, et qui vous a causé du stress, de l’inquiétude ou de l’anxiété ?
a. Problèmes financiers __________________________________________________.
b. Problèmes relationnels ________________________________________________.
c. Problèmes de santé ___________________________________________________.
d. Difficultés au travail ou à l’école _________________________________________.
e. Questions juridiques __________________________________________________.
f. Problèmes émotionnels ________________________________________________.
g. Inquiétude pour quelqu’un d’autre _______________________________________.
h. Crise religieuse ou spirituelle ____________________________________________.
i. Autre (quoi ?) _____________________________________________________.
j. Comment ces troubles ont-ils affecté votre humeur ou votre comportement ?
____________________________________________________________
7. Histoire de la colère.
I Famille d’origine.
a. Décrivez ce que les personnes suivantes ont fait ou font avec leur colère, surtout quand vous étiez jeune :
i. Votre père/beau-père :
ii. Votre mère/beau-mère :
iii. Vos frères et sœurs :
iv. Autres parents :
b. Y a-t-il des antécédents familiaux de mauvaise humeur, d’agressions, d’homicides ou de
suicides ?
c. Avez-vous reçu des fessées pendant votre enfance ? Que pensez-vous de cela ?
d. Avez-vous été agressé physiquement ou sexuellement ? Si oui, comment pensez-vous que cela vous a affecté, en particulier dans le domaine de la colère ?
e. En général, qu’avez-vous appris de votre famille sur la colère ?
II Groupes d’amitié, culture, formation religieuse, etc.
Comment pensez-vous que vos attitudes envers la colère et l’agression ont été affectées par les messages que vous avez reçus des membres de :
i. Votre sexe :
ii. Le sexe opposé :
iii. Votre nationalité :
iv. Votre origine ethnique :
v. Votre religion :
vi. Les groupes d’amitié ou les gangs auxquels vous appartenez :
vii. D’autres personnes ou groupes :
8. Facteurs médicaux et/ou psychologiques éventuels.
Avez-vous des problèmes actuels ou des antécédents de problèmes avec :
___ Abus d’alcool ou de drogues
___ Trouble de la personnalité antisociale
___ Troubles de l’anxiété
___ Trouble du déficit de l’attention (avec ou sans hyperactivité ?)
___ Trouble bipolaire
___ Trouble de la personnalité limite
___ Lésions cérébrales, commotions cérébrales, crises d’épilepsie
___ Maladie chronique
___ Démence
___ Dépression
___ Diabète ou hypoglycémie
___ Blessure invalidante
___ Paranoïa
___ Trouble de stress post-traumatique
___ Trouble dysphorique prémenstruel
___ Schizophrénie
___ Autre maladie ou affection grave (Quoi ? _______________₎
9. Prenez-vous actuellement des médicaments ? Si oui, quels sont-ils ? Avez-vous remarqué un changement dans le taux ou la gravité de vos épisodes de colère depuis que vous prenez ces médicaments ?
10. Problèmes avec la justice relatifs à la colère et à l’agressivité. Soyez précis.
a. Existe t-il un lien entre la colère et votre condamnation actuelle ?
b. Avez-vous déjà commis des infractions liés à la colère ou à l’agressivité ?
c. Avez-vous eu des démêlés avec la justice en raison de votre colère ou de votre agression qui n’ont pas donné lieu à une inculpation ?
11. Consommation d’alcool/drogues/psychotropes.
Produit : Consommation actuelle ou récente, Consommation passée, Fréquence
Alcool
Amphétamines
Barbituriques
Cocaïne
Inhalants
La marijuana ou substituts
Médicaments prescrits
Opiacés (héroïne, etc.)
Autres (drogues de synthèse, etc.). Quoi ?
Combinaisons de drogues. Quoi ?
12. Quels liens pourraient exister entre votre consommation de ces substances et votre colère ou votre agressivité ?
a. Lorsque je consomme ___________, je deviens souvent plus en colère que d’habitude.
b. Lorsque je consomme ___________, je peux devenir violent.
c. Lorsque je consomme ___________, je deviens querelleur.
d. Lorsque je consomme ___________, je deviens contrôlant ou exigeant.
e. Lorsque je consomme ___________, j’ai un mauvais jugement.
f. Lorsque je consomme ___________, je deviens jaloux ou paranoïaque.
g. Je n’ai de problèmes de colère que lorsque je consomme ____________.
h. Les autres me disent que je deviens plus en colère ou plus violent lorsque je consomme _________________________.
i. Le mélange de _________ et de _______ me rend plus agressif.
j. Je consomme souvent ______________ pour essayer de me calmer.
k. Un autre lien entre ma consommation et ma colère est : ___________________________.
l. Je ne vois aucun lien entre ma consommation d’alcool ou de drogues et ma colère ou mon agressivité __________________________.
13. Comment avez-vous tenté de contrôler votre colère ?
a. ___ Je n’ai jamais essayé.
b. ___ Je me parle à moi-même. Qu’est-ce que vous dites d’habitude qui vous aide à vous calmer ?
c. ___ Je m’en vais. Où allez-vous ? Qu’est-ce que vous faites ?
d. ___ Je parle avec les gens. Avec qui ?
e. ___ Je vais à un groupe d’entraide comme les AA.
f. ___ Je fais quelque chose de physique. Quoi ?
g. Je fais quelque chose d’autre. Quoi ?
14. Selon vous, quelle est la première chose que vous devez faire pour aider à contrôler votre colère ou votre agressivité ?
15. Que devez-vous faire d’autre ?
16. A quel point espérez-vous pouvoir devenir moins en colère ou moins agressif ?
17. Y a-t-il autre chose que vous pouvez me dire qui pourrait m’aider à comprendre vos préoccupations concernant la colère et l’agressivité ?
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